Плазмозаменители: зачем нужны и как использовать

Плазмозаменитель – раствор, сходный с плазмой по осмотическому давлению, ионному составу, вязкости и значению рН и способный поддерживать жизнедеятельность клеток и органов. Наиболее простой представитель этой группы лекарственных средств — Натрия хлорид в виде изотонического раствора.

Какие по составу бывают плазмозаменители

Плазмозаменяющие растворы также называют физиологическими. Это связано с тем, что они содержат ионы важных веществ в тех соотношениях, которые присутствуют в плазме крови (например, Na+, K+, Ca2+, Mg2+, Mg2+, РO43-). Для корректировки pH раствора добавляются также фосфаты и бикарбонаты.

Типы растворов

Плазмообменные растворы классифицируются в зависимости от их действия на:

•  - регуляторы водно-солевого и кислотно-основного баланса (раствор Рингера, замок Рингера, Лактазол);
•  - гемодинамические (противошоковые) кровезаменители (Полиглюкин, Реополиглюкин, Желатиноль, Декстран);
•  - дезинтоксикационные заменители (Гемодез, Полидез);
•  - средства для парентерального питания (Гидролизин, Аминопептиды, Полиамины);
•  - кровезаменители с кислородтранспортной функцией (для восстановления дыхательной функции крови);
•  - кровезаменители комбинированного действия (обладают широким спектром действия и могут содержать несколько групп заметилей).

Наиболее применяемые физиологические растворы в медицине рассмотрим дальше.

Физиологический раствор NaCl

Изотонический раствор хлорида натрия – имеет осмотическое давление, как и плазма крови человека. Применяется при дегидратации организма и в качестве дезинтоксикационного средства. Назначается также для промывания ран, глаз и слизистой оболочки носа. Используется для растворения различных лекарственных средств, в том числе – инфузий.

Раствор Рингера

Плазмозамещающий физиологический раствор с более полным ионным составом, чем физраствор. В его состав входят K+, Na+, Ca2+ и Cl-. Применяется при обезвоживании и нарушении кислотно-основного равновесия вследствие диареи и рвоты, при острых массивных кровотечениях, ожогах, послеоперационных состояниях и отравлениях.

Стерофундин

Перфузионный раствор, состоящий из натрия хлорида, калия хлорида, магния хлорида гексагидрата, кальция хлорида дигидрата, натрия ацетата тригидрата и малоновой кислоты. Используется для замещения жидкости при дегидратации и коррекции кислотно-щелочного баланса

Реополиглюкин

10%-ный раствор коллоидного декстрана в растворе NaCl. Реополиглюкин улучшает свойства крови, снижает вязкость, улучшает кровоток в микроциркуляторном русле и уменьшает агрегацию компонентов крови. Применяется для профилактики и лечения травматического, операционного, токсического, ожогового шока, тромбоза, тромбофлебита, эндофлебита и болезни Рейно.